Força muscular, funcionalidade e distância percorrida em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica / Muscle strength, functionality and distance traveled in patients with chronic obstructive pulmonary disease

O status funcional do indivíduo com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), considerado um indicador preditivo de agravo do quadro clínico e qualidade de vida dessa população. OBJETIVO: Analisar a força muscular, morbidade, qualidade de vida e distância percorrida em pacientes com DPOC e comparar com o grupo não DPOC. MÉTODOS: Foram avaliados 58 voluntários, 29 do grupo DPOC, classificados em GOLD II e 29 o grupo não DPOC, com os seguintes parâmetros mensurados: função pulmonar; variáveis antropométricas; força muscular; morbidade mediante o índice Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise capacity (BODE); qualidade de vida com o questionário do Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); capacidade pulmonar através da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos. Para análise estatística, realizado o teste de Shapiro Wilk e os testes de Mann-Whitney ou t de Student, assim como o teste de correlação de Pearson, para valores de p < 0,05. RESULTADOS: A idade média total foi de 61±7 anos, a força de extensores de joelho (p:0,0004), com valores de força menores para o grupo DPOC 110,61±41,69; em comparação com do grupo não DPOC 156,31±44,09, destaca-se ainda a força de flexores de cotovelo (p 0,004), com 96,34±26,15 para grupo DPOC, em comparação ao grupo não DPOC 118,19±34,71. Na distância percorrida do TC6M o grupo DPOC percorreu uma média de 274± 107,86 e o grupo não DPOC 384,98±100,47 (p<0,05). O BODE apresentou correlação de (r = -0,79) com a distância percorrida no TC6M e de (r =0,72) com o Saint George total. CONCLUSÕES: Os pacientes com DPOC apresentaram redução da força muscular de membros superiores, extensores de joelho e da distância percorrida, ao comparar com o grupo não DPOC.

The functional status of individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), considered a predictive indicator of clinical condition and quality of life of this population. OBJECTIVE: To analyze muscle strength, morbidity, quality of life and distance traveled in patients with COPD and compare compare them with the group non-COPD. METHODS: Fifty-eight volunteers were, 29 from the COPD group, classified as GOLD II and 29 in the non-COPD group, with the following parameters measured: pulmonary function; anthropometric variables; muscle strength; morbidity through Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise (BODE); quality of life with the Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); lung capacity through the distance covered in the six-minute walk test. For statistical analysis, the Shapiro Wilk test and the Mann-Whitney or Student t tests were performed, as well as the Pearson correlation test, for p values < 0,05. RESULTS: The mean total age was 61±7 years, the strength of knee extensors (p 0.0004), with lower strength (N) values for the COPD group 110,61±41,69; compared to the non-COPD group 156,31±44,09, the strength of elbow flexors (p 0,004) stands out, with 96,34±26,15 for the COPD group, compared to the non-COPD group 118,19±34,71. In the distance covered in the 6MWT, the COPD group covered an average of 274± 107,86 and the non-COPD group 384,98±100,47 (p<0,05). The BODE presented a correlation between (r = -0,79) and the distance covered in the 6MWT and (r =0,72) with the total Saint George. CONCLUSIONS: Patients with COPD presented a reduction in muscle strength of the upper limbs, knee extensors and the distance covered, when compared with the non-COPD group

Avaliação do conhecimento dos médicos da atenção primária sobre rastreamento de câncer colorretal em um município de Sergipe / Evaluation of knowledge of primary attention physicians on colorectal cancer screening in a city of Sergipe

Modelo do estudo: Estudo observacional transversal. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos médicos prestadores de serviço na Atenção Primária à Saúde do município de Lagarto, Sergipe, sobre o rastreamento das neoplasias colorretais. Metodologia: Estudo quantitativo e qualitativo transversal, realizado com médicos atuantes na Atenção Primária do município de Lagarto, Sergipe. Resultados: Vinte e cinco médicos (92,5%) responderam ao questionário. A maioria deles (76%) informou pos-suir conhecimento necessário para realização do rastreamento do câncer colorretal (CCR). Ao serem questionados, porém, sobre a idade para início do rastreio, apenas 60% relataram que deve ser aos 50 anos, assim como preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Dezessete (68%) afir-maram que não há limite de idade para encerrar o rastreamento. Entre os motivos justificados para a não realização do rastreio, 50% responderam que não o faz porque o paciente não aceita; 33,33%, por não ter os exames disponíveis no sistema; e 16,66%, por não possuir conhecimento para conduta. A pesquisa de sangue oculto nas fezes (PSOF) foi escolhida por 92% dos médicos e a colonoscopia por 60% deles. Em relação à periodicidade, enquanto 72% informaram de forma assertiva que a PSOF deve ser realizada anualmente, apenas 36% relataram que a retossigmoidoscopia deve ser realizada a cada 5 anos. Conclusão: Apesar de a maioria dos médicos inseridos na Atenção Primária do município de Lagarto acreditar possuir o conhecimento necessário para realização do rastreamento do câncer colorretal, observou-se significativa inconformidade em relação às respostas sobre faixa etária alvo e métodos de rastreio quando comparadas ao que a Organização Mundial de Saúde e o Instituto Nacional do Câncer preconizam. A ausência de uma política de saúde pública de prevenção, associada à falta de programas de formação e reciclagem dos profissionais sobre prevenção de câncer colorretal, podem impactar (AU) diretamente na manutenção dos altos índices de mortalidade por esta neoplasia (AU)

Study model: Cross-sectional study. Objective: Evaluating the knowledge of the medical service providers in the Primary Health Care in the city of Lagarto, Sergipe, on the screening of colorec-tal neoplasias. Methodology: A quantitative and qualitative cross-sectional study carried out with physicians working in Primary Care in the city of Lagarto, Sergipe. Results: Twenty-five physicians (92.5%) answered the questionnaire. Most of them (76%) reported having the necessary knowledge to perform colorectal cancer screening (CRC). When questioned, however, about the age to start screening, only 60% reported that it should be at the age of 50, as recommended by the World Health Organization (WHO). Seventeen (68%) stated that there is no age limit to terminate the screening. Among the reasons for not performing the screening, 50% answered that it is not performed because the patient does not accept; 33.33%, for not having the exams available in the system; and 16.66%, because they did not have knowledge of the procedure. Fecal occult blood screening (PSOF) was chosen by 92% of physicians and by colonoscopy for 60% of them. Regarding periodicity, while 72% of them reported assertively that PSOF should be performed annually, only 36% reported that recto-sigmoidoscopy should be performed every five years. Conclusion: Although most of the physicians enrolled in Primary Care in the municipality of Lagarto believe that they possess the necessary knowl-edge to perform the colorectal cancer screening, there was a significant nonconformance regarding the responses on target age group and screening mwethods when compared to what the World Health Organization and the National Cancer Institute advocate. The absence of preventive public health policy, coupled with the lack of training and retraining programs for professionals on the prevention of colorectal cancer, may directly affect the maintenance of high mortality rates due to this neoplasm (AU)